Фотодинамическая терапия (ФДТ) основана на сочетании фотосенсибилизатора и светового воздействия определённой длины волны.
Возможность применения метода при заболеваниях суставов рассматривается индивидуально, при отдельных формах хронического воспалительного процесса и только после уточнения диагноза.
ФДТ суставов не относится к стандартным методам лечения артрита или артроза. Клинические данные по этому направлению ограничены, поэтому решение о проведении процедуры принимает врачебный консилиум.
КОГДА МОЖЕТ РАССМАТРИВАТЬСЯ МЕТОД
Возможность применения ФДТ может обсуждаться:
• при подтверждённом воспалительном заболевании сустава;
• при наличии признаков активного синовита;
• при недостаточном эффекте ранее проведённого стандартного лечения;
• при наличии полного обследования;
• после консультации ревматолога или травматолога-ортопеда;
• при отсутствии противопоказаний.
Факт наличия боли в суставе сам по себе не является показанием к ФДТ.
ПРИ КАКИХ СОСТОЯНИЯХ ФДТ НЕ ДОЛЖНА НАЗНАЧАТЬСЯ БЕЗ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА
Боль и припухлость сустава могут быть связаны с разными причинами:
• ревматоидным или псориатическим артритом;
• подагрой;
• инфекционным процессом;
• травмой;
• остеоартритом;
• системным аутоиммунным заболеванием;
• другими состояниями.
Тактика лечения при этих заболеваниях различается. Поэтому до рассмотрения ФДТ необходимо установить точный диагноз.
КАК ПРОХОДИТ ПОДГОТОВКА
Врач уточняет жалобы, продолжительность заболевания, установленный диагноз и ранее проведённое лечение.
В зависимости от клинической ситуации могут потребоваться:
• общий и биохимический анализы крови;
• показатели воспалительной активности;
• иммунологические исследования;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование сустава;
• МРТ;
• исследование суставной жидкости;
• заключение ревматолога или травматолога-ортопеда.
Специалисты оценивают результаты обследования, стандартные варианты лечения, возможную пользу и индивидуальные риски предлагаемого метода.
Если принято решение о проведении ФДТ, врач определяет:
• фотосенсибилизатор и способ его применения;
• область светового воздействия;
• параметры процедуры;
• необходимость обезболивания;
• порядок медицинского наблюдения;
• критерии оценки результата.
Процедура проводится только по утверждённому медицинскому протоколу и после оформления информированного добровольного согласия.
ВАЖНО
ФДТ при заболеваниях суставов:
• не восстанавливает разрушенный суставной хрящ;
• не заменяет базисную терапию ревматоидного или псориатического артрита;
• не отменяет лечение у ревматолога;
• не применяется как универсальный метод при любой боли в суставе;
• не гарантирует уменьшение боли или воспаления.
Основное лечение заболевания продолжается в соответствии с назначениями профильного специалиста.
Цеймах
Александр Евгеньевич